近年来，部分基层医疗机构发生因手术器械、注射器具及医疗用水等灭菌不合格、使用不规范造成患者手术切口、注射部位非结核分枝杆菌感染事件，对患者健康造成危害，对社会造成不良影响。为进一步加强医疗机构医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，切实保障患者的就医安全，按照石家庄市卫生监督局《关于开展医疗机构院内感染管理专项监督检查工作的通知》要求，我县迅速行动，自11月20日-12月31日，在全县范围内认真组织开展了医疗机构医院感染专项监督检查，现将专项行动开展情况总计如下：
    一、加强组织领导，周密安排部署 
    我县高度重视开展医疗机构医院感染专项监督检查工作，成立了由监督所长任组长，三个主要科室科长为成员的领导组织, 制定了《赞皇县开展医疗机构院内感染专项监督工作实施方案》。11月22日,组织全所人员学习传达市卫生监督局《关于开展医疗机构医院感染专项监督工作方案》文件精神，对开展医疗机构医院感染专项监督工作目标、活动时间、工作重点和工作要求进行了精心安排和周密部署。
     二、开展宣传培训，增强责任意识
    为了规范医疗机构医院感染管理工作，增强医疗机构依法执业意识，11月26日上午，县监督所在县医院会议室，召开了各医疗机构负责人院感专题培训会议，传达贯彻石家庄市卫生监督局《关于开展医疗机构院内感染专项监督工作方案》文件精神，聘请县医院院感专家对医院感染相关知识进行了重点培训。同时抽调县医院、中医院院感专家与县监督所执法人员，深入各乡镇卫生院、村卫生室边检查边宣传讲解院感相关知识，广泛宣传违规开展医疗卫生工作的危害，提高医务人员对不严格落实、执行院感制度所带来后果的认识，增强医务人员对院感管理业务知识和责任意识。
     三、突出工作重点，开展院感专项整治
    为把医院感染专项整治行动各项要求落到实处,按照方案工作要求和步骤，明确工作目标，突出检查重点，抽调4名院感专家与三个综合监督科室组成3个院感专项检查组，按照《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法规的要求，对全县医疗机构医院感染管理制度的执行情况开展了全面检查。 一是检查医疗机构重点部门的医院感染控制工作。重点检查医疗机构手术室、新生儿室、血液透析室、内镜诊疗中心（室）、消毒供应中心、治疗室等医院感染重点部门的管理情况。检查医疗机构执行《医院手术部（室）管理规范（试行）》《新生儿病室建设与管理指南（试行）》《医疗机构血液透析室管理规范》《医院消毒供应中心管理规范》等有关技术规范和标准及规章制度落实情况。 二是重点检查医疗机构手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作情况。检查医疗机构手术器械、注射器具及其他侵入性医疗用品的消毒灭菌工作。使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具和用品是否符合国家有关规定。是否重复使用一次性医疗器械、器具和用品。进入人体组织和无菌器官的相关医疗器械、器具及用品是否达到灭菌水平，接触皮肤、粘膜的相关医疗器械、器具及用品是否达到消毒水平。三是重点检查医疗机构使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂情况。医疗机构是否遵循无菌技术操作规程，规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂等，防止二次污染。各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后是否注明时间，规范使用。无菌液体开启后是否超过24小时使用。使用液体化学消毒剂时，是否保证使用方法、浓度、消毒时间等符合有关规定。是否对使用中的液体化学消毒剂的浓度进行监测。四是重点检查医疗机构执行无菌技术操作规程情况。医疗机构医务人员实施手术、注射、插管及其他侵入性诊疗操作技术时，是否严格遵守无菌技术操作规程和手卫生规范。五是重点检查医疗机构医院感染监测工作开展情况。检查医疗机构对重点部门，重点部位（导管相关性血流感染、外科手术部位感染等）以及关键环节（各种手术、注射、内镜诊疗操作等）医院感染监测工作，有效控制非结核分枝杆菌医院感染。六是明确责任，严查违规。对检查中发现不符合要求的单位责令其限期整改，并对整改落实情况进行追踪复查，确保检查到位、存在问题整改到位。
    此次院感专项整治活动，共出动执法车辆38辆次，出动卫生执法人员93人次，监督检查各类医疗机构196户次，发放普法宣传材料6000余份，举办院感知识培训班2期参加人员100余人，深入乡镇卫生院开展院感知识现场巡回宣传培训11期，开展电视普法讲座2期,下达责令限期改正通知书13份。通过开展医疗机构医院感染专项监督检查，加强了医疗机构院感管理工作，增强了医疗机构依法执业意识，有效遏制医源性感染事件的发生，切实保障患者的就医安全。

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     赞皇县卫生计生综合监督执法所
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2018年1月2日